با افزایش استفاده از سنسورهای گلوکز و آزمایشهای خون که نتایج را به واحدهای مختلفی مانند گرم بر لیتر (g/L) یا میلیگرم بر دسیلیتر (mg/dL) نشان میدهند، فهمیدن اینکه میزان قند خون در محدوده طبیعی است یا خیر، برای بسیاری دشوار شده است. گزارش «گزارش سلامت آلمان درباره دیابت ۲۰۲۴» نشان میدهد که در سال ۲۰۲۳ حدود ۹ میلیون نفر در آلمان با دیابت زندگی میکردند. بنابراین درک دقیق از مقادیر طبیعی گلوکز خون اهمیت زیادی در سلامت عمومی دارد.
در فرانسه، سازمان بیمه سلامت ملی میزان گلوکز خون ناشتا را کمتر از ۱.۱۰ گرم بر لیتر طبیعی میداند، بین ۱.۱۰ تا ۱.۲۵ گرم بر لیتر را پیشدیابت و بالاتر از ۱.۲۶ گرم بر لیتر را دیابت تشخیص میدهد که باید در دو آزمایش خون تأیید شود. البته این معیارها بسته به زمان روز، سن، بارداری و توصیههای بینالمللی که معمولاً از واحد mg/dL استفاده میکنند، کمی متفاوت است.
تغییرات گلوکز خون در طول روز
بعد از صرف غذا، قند خون افزایش مییابد و سپس به کمک انسولین ترشح شده از لوزالمعده کاهش مییابد. موسسه ملی سلامت و تحقیقات پزشکی فرانسه (Inserm) میزان گلوکز خون را در افراد سالم حدود ۰.۷ گرم بر لیتر در حالت ناشتا و تا ۱.۴ گرم بر لیتر دو ساعت پس از غذا گزارش کرده است که سپس به حدود ۱ گرم بر لیتر بازمیگردد. صبحها پس از ۸ تا ۱۲ ساعت ناشتا بودن، میزان قند خون در پایینترین حد خود قرار دارد.
مقادیر طبیعی و معیارهای دیابت در بزرگسالان
برای بزرگسالان غیر دیابتی، میزان گلوکز خون ناشتا کمتر از ۱.۱۰ گرم بر لیتر طبیعی است. مقادیر بین ۱.۱۰ تا ۱.۲۵ گرم بر لیتر به عنوان پیشدیابت یا افزایش متوسط قند خون شناخته میشود که نیاز به پیگیری دارد. اگر در دو آزمایش میزان قند خون ناشتا برابر یا بالاتر از ۱.۲۶ گرم بر لیتر باشد، دیابت تشخیص داده میشود.
توصیههای بینالمللی که توسط انجمنهای علمی معتبر پذیرفته شدهاند، معیارهای مشابهی را با واحد mg/dL ارائه میدهند: کمتر از ۱۰۰ mg/dL طبیعی، ۱۰۰ تا ۱۲۵ mg/dL پیشدیابت و ۱۲۶ mg/dL و بالاتر دیابت است. تشخیص قطعی همیشه بر اساس آزمایش خون آزمایشگاهی است و اندازهگیریهای موضعی بیشتر به عنوان راهنمای اولیه استفاده میشوند.
اگر میزان گلوکز خون در هر زمانی برابر یا بالاتر از ۲ گرم بر لیتر باشد و همراه با علائمی مانند تشنگی زیاد، ادرار مکرر یا کاهش وزن باشد، احتمال دیابت قوی است.
میزان قند خون دو ساعت پس از غذا معمولاً کمتر از ۱۴۰ mg/dL (حدود ۱.۴ گرم بر لیتر) است. مقادیر بین ۱۴۰ تا ۱۹۹ mg/dL در محدوده پیشدیابت قرار دارد و اگر این عدد برابر یا بیشتر از ۲۰۰ mg/dL باشد، احتمال دیابت وجود دارد که باید با آزمایش ناشتا تأیید شود.
همچنین، اندازهگیری هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) که میانگین قند خون را در ۸ تا ۱۲ هفته گذشته نشان میدهد، معیار دیگری برای تشخیص است. مقدار کمتر از ۵.۷٪ طبیعی، بین ۵.۷ تا ۶.۴٪ پیشدیابت و ۶.۵٪ و بالاتر دیابت محسوب میشود. در فرانسه این تست بیشتر برای پیگیری طولانیمدت بیماران استفاده میشود.
مقادیر طبیعی گلوکز خون در کودکان و دوران بارداری
در کودکان، میزان گلوکز خون ناشتا بین ۷۰ تا ۱۳۰ mg/dL طبیعی است و دو ساعت پس از غذا باید کمتر از ۱۸۰ mg/dL باشد. معیارهای تشخیص دیابت در کودکان مشابه بزرگسالان است، اما در صورت مشاهده علائمی مانند تشنگی زیاد، ادرار فراوان، کاهش وزن یا خستگی شدید باید سریعاً به پزشک مراجعه کرد.
در دوران بارداری، بین هفتههای ۲۴ تا ۲۸ بارداری، آزمایشی به نام تست تحمل گلوکز با مصرف ۷۵ گرم گلوکز انجام میشود. دیابت بارداری زمانی تشخیص داده میشود که حداقل یکی از مقادیر زیر در آزمایشها بالاتر باشد: ۹۲ mg/dL ناشتا، ۱۸۰ mg/dL یک ساعت پس از مصرف گلوکز یا ۱۵۳ mg/dL دو ساعت پس از مصرف.




