آب هیچ قندی و کالری ندارد، اما بسیاری از بیماران دیابتی می‌پرسند آیا یک لیوان آب ساده می‌تواند قند خون بالا را کاهش دهد؟ پاسخ دقیق این است که آب مانند دارو عمل نمی‌کند، اما نقش مهمی در نحوه گردش و تمرکز قند در خون ایفا می‌کند.
در افراد سالم، بدن با کمک هورمون‌های انسولین و گلوکاگون قند خون را تنظیم می‌کند و آب تأثیر مستقیمی روی این فرایند ندارد. اما در افراد مبتلا به دیابت یا کسانی که دچار قند خون بالا هستند، هیدراتاسیون مناسب می‌تواند از کم‌آبی بدن جلوگیری کرده و به کلیه‌ها کمک کند تا قند اضافی را دفع کنند. این تأثیر محدود است و استفاده نادرست از آب ممکن است خطرناک باشد، بنابراین باید با دقت به این موضوع پرداخت.
چگونه آب واقعاً قند خون را کاهش می‌دهد؟
در بزرگسالان سالم، قند خون در محدوده‌ای ثابت باقی می‌ماند که توسط انسولین (که قند را به سلول‌ها منتقل می‌کند) و گلوکاگون (که در صورت نیاز قند را از کبد آزاد می‌کند) کنترل می‌شود. قند خون بالا زمانی تعریف می‌شود که میزان گلوکز در خون از حد مجاز تعیین شده توسط تیم پزشکی فراتر رود، نه فقط یک افزایش موقتی پس از خوردن شیرینی.
بر اساس توصیه‌های سازمان بیمه سلامت، در صورت قند خون بالا در بیماران دیابتی، باید “مقدار زیادی آب یا نوشیدنی بدون قند” مصرف شود تا از کم‌آبی بدن جلوگیری شود و فرآیند ادرار افزایش یابد. آب به کلیه‌ها کمک می‌کند تا بخشی از قند اضافی را دفع کنند، اما هرگز جایگزین تنظیم انسولین، داروهای خوراکی یا کنترل مکرر قند خون نمی‌شود.
کم‌آبی، هورمون و تمرکز قند در خون
وقتی بدن کم‌آب می‌شود، حجم پلاسما کاهش می‌یابد در حالی که مقدار گلوکز تقریبا ثابت می‌ماند، بنابراین قند خون به نظر می‌رسد بالاتر است چون خون غلیظ‌تر شده است. همچنین، قند خون بالا کنترل نشده باعث افزایش ادرار می‌شود که کم‌آبی بدن را تشدید کرده و یک چرخه معیوب ایجاد می‌کند.
هورمون وازوپرسین که هنگام کم‌آبی تولید می‌شود، باعث نگهداری آب در بدن می‌شود و با افزایش سطح کوپتین همراه است. در مطالعه‌ای به نام H2O Metabolism، افزودن 1.5 لیتر آب در روز به مدت 6 هفته در افرادی که کم‌آب بودند و کوپتین بالایی داشتند، قند خون ناشتا را از 5.94 به 5.74 میلی‌مول بر لیتر کاهش داد.
همچنین در مطالعه بزرگ فرانسوی D.E.S.I.R که 3615 بزرگسال را طی 9 سال دنبال کرد، کسانی که روزانه بین 0.5 تا کمتر از 1 لیتر آب می‌نوشیدند نسبت به کسانی که کمتر از 0.5 لیتر مصرف می‌کردند، خطر کمتری برای ابتلا به قند خون بالا داشتند (نسبت شانس 0.68).
چگونه هنگام افزایش قند خون به درستی آب بنوشیم؟
هدف اصلی جلوگیری از کم‌آبی است. بیشتر بزرگسالان روزانه حدود 1.5 تا 2 لیتر مایعات مصرف می‌کنند که باید بر اساس فصل، فعالیت و بیماری‌های همراه تنظیم شود. بهتر است مصرف آب به صورت تدریجی باشد؛ یک لیوان هنگام بیدار شدن، یک لیوان در هر وعده غذایی و چند لیوان در طول روز.
اگر قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یا 2 افزایش یابد، بهتر است آب یا نوشیدنی‌های بدون قند مصرف شود، قند خون خود را کنترل کنند و درمان‌های تجویز شده را تنظیم نمایند. مطالعه‌ای 8 هفته‌ای نشان داد که مصرف حدود 1 لیتر آب قبل از وعده‌های غذایی در افراد دیابتی نوع 2، قند خون ناشتا را بهبود می‌بخشد.
نوشیدن مقادیر زیاد آب در زمان کوتاه می‌تواند سدیم خون را رقیق کرده و باعث هیپوناترمی شود؛ بنابراین در بیماران قلبی یا کلیوی، پزشک محدودیت مصرف مایعات را تعیین می‌کند.
علائمی مانند تشنگی شدید، نیاز مکرر به ادرار، حالت تهوع یا تنفس سریع می‌توانند نشانه کتواسیدوز در بیماران دیابتی نوع 1 باشند که نیاز به فوریت پزشکی دارد.
برای مصرف روزانه، آب ساده، چای یا قهوه بدون شکر بهترین گزینه‌ها برای آبرسانی هستند، در حالی که نوشابه‌ها، آبمیوه‌ها و نوشیدنی‌های انرژی‌زا با قند بالا می‌توانند قند خون را افزایش دهند.
