فشار خون در هر سنی می‌تواند بسته به شرایط، نشانه‌ای از سلامت یا نگرانی باشد. اگر به دنبال دانستن فشار خون طبیعی در سنین مختلف مانند ۳۰، ۵۰ یا ۸۰ سال هستید، باید بدانید که تعریف فشار خون بالا در بزرگسالان از ۱۶ سال به بالا ثابت است و تفاوت اصلی در تفسیر آن به وضعیت سلامت و سابقه بیمار بستگی دارد.
طبق توصیه‌های ۲۰۲۴ انجمن اروپایی قلب (ESC)، فشار خون ایده‌آل در بزرگسالان کمتر از حدود ۱۲۰/۷۰ میلی‌متر جیوه است و مقادیر برابر یا بالاتر از ۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه به عنوان فشار خون بالا شناخته می‌شود، چه فرد ۲۵ ساله باشد یا ۷۵ ساله. سن بیشتر برای تعیین هدف درمانی و جلوگیری از عوارض جانبی اهمیت دارد، به ویژه پس از ۸۰ تا ۸۵ سالگی که ممکن است اهداف درمانی متفاوت شود.
جدول ساده فشار خون در بزرگسالان بر اساس توصیه‌های ۲۰۲۴
| دسته‌بندی | فشار سیستولیک (mmHg) | فشار دیاستولیک (mmHg) |
|---|---|---|
| فشار طبیعی | کمتر از ۱۲۰ | کمتر از ۷۰ |
| فشار بالا | بین ۱۲۰ تا ۱۳۹ | بین ۷۰ تا ۸۹ |
| فشار خون بالا (هیپرتانسیون) | ۱۴۰ یا بیشتر | ۹۰ یا بیشتر |
اگر یکی از اعداد فشار خون از این محدوده‌ها بالاتر باشد، مثلاً ۱۴۵/۸۵ میلی‌متر جیوه، فشار خون در دسته فشار بالا قرار می‌گیرد. همچنین خطر بیماری‌های قلبی-عروقی از حدود ۱۱۵/۷۵ میلی‌متر جیوه شروع به افزایش می‌کند، حتی اگر هنوز به محدوده فشار خون بالا نرسیده باشد.
در اندازه‌گیری خانگی، میانگین فشار ۱۳۵/۸۵ میلی‌متر جیوه یا بالاتر به عنوان فشار خون بالا در نظر گرفته می‌شود و اندازه‌گیری ۲۴ ساعته فشار خون (MAPA) بیش از حدود ۱۳۰/۸۰ میلی‌متر جیوه غیرطبیعی است.
چرا فشار خون طبیعی با سن تغییر نمی‌کند؟
برخلاف باور رایج که فشار خون بالاتر در سنین بالاتر طبیعی است، شواهد علمی نشان می‌دهد که هیچ مقدار فشار خون بالای فیزیولوژیک به دلیل سن وجود ندارد. فشار سیستولیک بالای ۱۴۰ میلی‌متر جیوه یا دیاستولیک بالای ۹۰ میلی‌متر جیوه در هر سنی با افزایش خطر سکته مغزی، حمله قلبی و نارسایی قلبی همراه است.
برای افراد بالای ۶۵ سال که در وضعیت سلامت خوبی هستند و کمتر از ۸۵ سال دارند، هدف درمان فشار سیستولیک حدود ۱۲۰ تا ۱۲۹ میلی‌متر جیوه است، البته در صورتی که بیمار تحمل آن را داشته باشد. پس از ۸۵ سالگی یا در افراد ضعیف‌تر، هدف درمانی انعطاف‌پذیرتر است و معمولاً فشار سیستولیک کمتر از ۱۴۰ میلی‌متر جیوه یا هر مقدار پایین‌تری که بیمار بتواند تحمل کند، مد نظر قرار می‌گیرد.
فشار خون سیستولیک ایزوله (فشار سیستولیک ۱۴۰ یا بالاتر و فشار دیاستولیک کمتر از ۹۰) در سنین بالا بسیار شایع است اما همچنان خطر سکته مغزی و کاهش عملکرد شناختی را افزایش می‌دهد و نیازمند درمان مناسب است. در این موارد باید مراقب افت فشار ناگهانی هنگام ایستادن و خطر سقوط بود.
فشار خون در کودکان و اندازه‌گیری خانگی
برای کودکان و نوجوانان، فشار خون طبیعی بر اساس سن، جنس و قد تعیین می‌شود و از طریق نمودارهای درصدی بررسی می‌شود. بنابراین در کودکان نمی‌توان یک عدد ثابت فشار خون طبیعی داشت و در صورت مشاهده فشار بالا در دستگاه‌های خانگی، حتماً باید نظر پزشک گرفته شود.
روش صحیح اندازه‌گیری فشار خون شامل نشستن در آرامش، حداقل ۵ دقیقه استراحت، استفاده از کاف مناسب و انجام چند اندازه‌گیری متوالی است که میانگین آنها گرفته شود. فشار خون بالای ۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه در مطب یا ۱۳۵/۸۵ میلی‌متر جیوه در اندازه‌گیری خانگی نیازمند پیگیری پزشکی است.
در صورت بروز فشار خون بسیار بالا همراه با درد قفسه سینه، تنگی نفس غیرمعمول، ضعف یک طرف بدن یا مشکلات گفتاری، باید فوراً با اورژانس تماس گرفت.
